不开刀解决大病灶——内镜黏膜下剥离术（ESD）
得了胃癌还可以不开刀？ 很多早期消化道肿瘤可完全在内镜下予以切除，避免了更大的手术创伤，这就是—内镜黏膜下剥离术(ESD)。 什么是ESD? ESD是将内镜顺着消化道直达病变位置，然后用特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离，从而达到治愈。ESD主要用于治疗早期消化道癌、癌前病变及其他良性肿瘤。医生可以结合染色、放大内镜及超声内镜等方法，确定局限在黏膜层、以及没有淋巴结转移的黏膜下层的肿瘤，然后进行ESD切除肿瘤。 ESD的术前准备和注意事项 1.进行必要的术前检查：血常规、凝血功能、血生化、心电图、胸片等常规检查。 2.医生充分评估后确保有适应证并排除手术禁忌征。…
肥胖孕妇产后营养、运动
近年来，随着我国人民生活水平的改善和提高，育龄妇女超重和肥胖的情况也越来越严重，此次我们围绕肥胖孕妇的产后管理进行探讨。 1.剖宫产： 肥胖是手术麻醉的一个公认的危险因素，也是增加剖宫产产后感染率及产后子宫内膜炎发生率的独立危险因素，对于剖宫产分娩的肥胖孕产妇而言，术后伤口的护理十分重要，住院期间医生会根据情况定期进行伤口的消毒和换药。 手术后逐渐由 “流质-半流质-普食” 等逐渐过渡，饮食方面要 “低脂高蛋白” 饮食，注意补蛋白（如鸡蛋的蛋白、蛋白粉等），预防低蛋白血症，有利于伤口愈合；此外，还要避免食用油腻、辛辣刺激的食物；应以易消化为主，避免进食不易消化的食物；饮食多样化避免单调及…
妊娠合并子宫肌瘤，怎么办？
子宫肌瘤是妇女最常见的盆腔肿瘤,好发于生育年龄，随着生育年龄的推迟及超声检查的普及，妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势，发生率约为 0.3%～0.5%。 妊娠对子宫肌瘤的影响，主要表现在两个方面： 1）引起子宫肌瘤体积增大。妊娠期间，雌、孕激素水平明显增高 ，子宫平滑肌细胞肥大，血液循环增多等因素，引起子宫肌瘤体积增大。 2）易引起子宫肌瘤变性。由于妊娠期子宫肌瘤快速增大，肌瘤内血液循环障碍，容易引起子宫肌瘤变性。子宫肌瘤确实增加了难产率、剖宫产率和早产率。尤其是大的黏膜下肌瘤和胎盘附着处的肌瘤会导致并发症，例如疼痛（肌瘤变性）、阴道出血、胎盘早剥、胎儿生长受限和早产。 子宫…
孕期老是偏头痛，怎么办？
偏头痛女性备孕及孕期风险 偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，是由于血管收缩功能不稳定和某些体液物质暂时性变化所导致的一种头痛，有遗传易感性。 临床表现为反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛且多发生于偏侧头部，可合并有恶心呕吐、畏光和畏声等。我国偏头痛的患病率为9.3%，女性与男性之比约3:1。 偏头痛比普通头痛更剧烈、持续时间更长、更难根治、可逐步恶化。越来越多临床研究证实偏头痛与妊娠期血管疾病之间的联系。 偏头痛女性妊娠期间出现心脑血管并发症的风险增高，包括妊娠高血压、子痫前期等。 严重偏头痛可能是不良妊娠结局的危险因素。研究表明，偏头痛女性流产率、早产率、剖腹产率及…
化疗后为什么会出现血小板减低？会带来哪些问题？
随着近年来免疫学及分子生物学技术的飞速发展，从以往的束手无策，到现在的多种治疗方案可给予患者个体化的选择，白血病的治疗手段出现了日新月异的变化。 目前，联合化疗仍然是急性白血病的基本治疗方法，在急性白血病诱导和巩固治疗过程中，这些化疗方案中大多具有较强骨髓抑制毒性的蒽环类药物和阿糖胞苷，通过足量化疗清除骨髓中的白血病细胞和微小残留病灶，减少复发几率，从而达到疾病缓解的目的。 但较强的骨髓抑制体现了化疗药物可怕的一面，在急性白血病化疗时，由于骨髓受到白血病细胞严重侵犯，直接破坏造血干／祖细胞和造血微环境，而化疗药物在清除白血病细胞的同时，也会抑制正常的骨髓造…
经常腰背疼？警惕这种血液肿瘤，既“吃”骨头又伤肾，易误诊！
67岁的谢老伯总觉得腰背疼痛，起初以为是风湿，自己买来膏药贴了也不见效。一天天下来，腰背痛不但没好转，还越来越加剧了。 听人说推拿按摩能缓解腰背痛，谢老伯去了一家推拿按摩店，结果腰痛不但没缓解，反而痛得腰直不起来、动不了了。 老伯被人直接从按摩店送到医院，经过检查发现“胸腰椎级骨盆等多处骨质破坏，腰椎3、4病理性骨折”，同时伴随球蛋白增高，肾功不全、高血钙、贫血，最终诊断为多发性骨髓瘤收至血液科住院治疗。 其实，多发性骨髓瘤也是一种血液肿瘤，其发病率现已超过白血病。该病具有既“吃”骨头又伤肾的特点，主要表现有骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症、反复感染等症状。但多发性骨髓瘤起病多缓…
多发性骨髓瘤科普
多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性肿瘤。起因是骨髓或机体其他部分浆细胞增殖失控。 01浆细胞诞生记 干细胞——相信大家对他都不陌生，可以说是人体的起源细胞也为过。而骨髓中有一种多能干细胞，可以进一步分化成淋巴B细胞。而B细胞受到抗原刺激后，会变成能分泌抗体的浆细胞。 由于他的分化历程，目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害等并发症。 正常情况下，浆细胞占骨髓细胞的 1% 以下。而多发性骨髓瘤就是 浆细胞发生增殖失控，但是多数骨髓成分是恶性…
疼痛科开展院内首例短时程周围神经电刺激治疗枕神经痛
患者为一名老年男性，两年多前因右枕后带状疱疹，口服药物一个多月后疼痛缓解就停药了。两年多来，右枕后间断出现刺痛、刀扎样痛，每次发作时间约数分钟，每日发作多次或暂停数日再发作，疼痛发作时口服双氯芬酸钠缓释片可对付过去，并未造成过多困扰。20余天前，患者右枕后痛明显加重，疼痛发作的频率、疼痛程度较前均有明显加重，应用双氯芬酸钠缓释片无法缓解，严重影响了患者的生活质量，吃不香、睡不好，甚是烦恼。来我科门诊就诊，建议住院进行神经调控治疗。 经过严谨的术前评估和术前准备，疼痛科医师团队为患者制定了短时程经皮周围神经电刺激的个性化治疗方案。治疗过程中，医生精准地穿刺，将电极植入到患者右侧枕大神…
万恶的带状疱疹，中医有办法
1.疾病简介与病因 带状疱疹，俗称“蛇盘疮”或“缠腰火丹”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病。这种病毒初次感染时通常表现为水痘(或隐性感染)，之后病毒潜伏在神经节内，多年后可能因免疫力下降等原因再次激活，引发带状疱疹。带状疱疹好发于春秋季节，成人多见，尤其是中老年人，发病率随年龄增长而显著上升。其典型症状包括身体一侧的疼痛性皮疹，常伴有神经痛，影响患者的生活质量。 2.中医辨证施治 中医对带状疱疹的治疗强调辨证施治，即根据患者的具体体质、病因、病机及症状表现，制定个性化的治疗方案。中医认为，带状疱疹多由情志内伤、饮食不节、外感风寒湿热等因素导致，病机复杂…
