成人肥胖症的饮食指导

　　随着人们生活水平的不断提高，营养过剩导致了肥胖症的发病率逐年上升，特别是与肥胖相关的一些疾病，如糖尿病、高血压、冠心病、痛风等的发病率急剧上升，严重危害了人们的身体健康。应有效地防治肥胖、以降低相关疾病的发病率。

　　一、肥胖的种类及原因

　　1、 单纯性肥胖：是由于长期摄入过多的热量以及消耗太少的热量引起。

　　2、 继发性肥胖：包括遗传性肥胖、内分泌疾病或药物所引起的肥胖。

　　二、肥胖的判断：

　　1、 标准体重的计算方法：

　　标准体重(kg)=身高-105

　　2、 肥胖程度的计算：

　　肥胖程度=(实际体重-标准体重)÷标准体重×100%

　　判定标准：

　　超过10%为超重

　　20-30%为轻度肥胖

　　30-50%为中度肥胖

　　>50%为重度肥胖

　　>100%为病态肥胖

　　三、减肥的常用方法：

　　1、饮食的调控

　　1) 长期地控制总热量的摄入，使之呈负平衡。对于轻度肥胖的成年患者，一般在正常供给量基础上按每天少供给能量125-250 kcal，的标准来确定一日三餐的供给量，这样每月可稳步减肥0.5-1kg。对重度以上的成人肥胖者，每日以减少能量500-1000kcal为宜，可以每周减少体重0.5-1kg.。但要注意，刚开始调整时应循序渐进，逐渐减量，直至到达每日1200kcal左右。切不可骤然猛降至最低安全水平以下。每日的能量摄入以不低于1000kcal为宜。

　　2) 做到营养平衡，在限制能量范围内，合理分配蛋白质、脂肪、碳水化合物的能量比值。每天的食物包括：五谷类、肉类或豆类、蛋奶类、蔬菜瓜果类、油脂类五大类。

　　3) 合理地选用食物，既要注意营养成分是否能满足需要，又要考虑所选食物是否具有饱腹感。要多选含脂肪低的蛋白质食物、新鲜的蔬菜、低糖类水果及粗粮等。不用或少用肥肉、猪油、黄油、蔗糖、巧克力、蜜饯、甜点心、酒精饮料等。花生、瓜子等坚果类脂肪含量高， 也应尽量不用或少用。

　　4) 宜采用蒸、煮、烧、氽、烤等少油的烹调方法，减少用油量，忌用油煎、炸的方法。每日油量控制在25g以内。

　　5) 养成良好的饮食习惯，避免偏食，饮食以清淡为主，食盐每日3-6g为宜，进食餐次因人而异，通常为每天3-5餐，定时定量，不吃零食和宵夜。进餐时宜细嚼慢咽。

　　6) 减重切忌操之过急，要持之以恒，，并防止减肥反弹。

　　2、运动疗法

　　在控制饮食的同时，必须增加能量的消耗，才能获得更大的减肥效果。

　　在运动过程中应注意增加有氧运动，如慢跑、长距离步行、跳舞、打太极拳、骑单车、爬山等。

　　运动疗法要求每天的运动量达到一定程度，并且持之以恒才能真正达到减肥的效果。

　　运动量=运动强度+运动时间

　　运动强度包括：低运动强度：耗氧量在40%

　　中运动强度：耗氧量在60%

　　高运动强度：耗氧量在80%

　　肥胖者的有氧运动必须达到中等运动强度。

　　运动时的脉搏：40岁以上达到120次/分

　　40岁以下达到130-140次/分

　　运动时间：中等强度的有氧运动宜每周4-5次，每次在40分钟以上。

　　注：年纪大、体质弱、有并发心脑血管疾病者不适宜作中等强度以上的运动。宜选用散步、做操，打太极拳等运动。

　　“胖子不是一口吃出来的”。肥胖症是一种慢性病，非一日造成。所以减肥也不能急于求成，应用科学的态度和方法，在正规医生或营养师的指导下，制定一个长期的治疗目标及方案，持之以恒地落实，以期达到理想的减肥效果。

　　营养科供稿