胸外科技术力量雄厚,集医疗、教学、科研为一体,是中山大学医学院硕士学位授予点。中国胸外科ERAS示范项目加速康复外科示范病房,肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟国家呼吸医学中心联盟单位,华南名医联盟会诊合作交流中心理事单位,广东省肺部肿瘤精准治疗专科联盟理事单位。全科目前拥有正教授、博士生导师1人,硕士生导师5人,博士后、博士5人、硕士3人。主任医师2人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师3人 。胸外科含有4个亚专科:肺外科、食管外科、纵膈外科、胸壁外科。目前病区开放床位数50张,配备有国内最先进的呼吸机、监护仪、高清胸腔镜、磁导航系统、3D胸腔镜、荧光胸腔镜等医疗器械设备,综合实力位于深圳市前列。
肺部手术
作为肺部手术科室,常见专科疾病和手术技术:
1. 肺结节(磨玻璃样影,GGO)及早期肿瘤:开展磁导航精准定位活检技术,科室内具有肺结节三维支气管血管重建技术(3D成像),手术室具备3D成像显示系统+高清/3D胸腔镜系统,可在3D影像指导下完成精准肺段/亚段切除术,适用于早期肺癌及各种肺结节手术治疗,目前科室开展的单孔胸腔镜下的肺叶/精准肺段/亚段切除术,定位确切,切除范围精准,采用单孔约1.5~2.5cm穿刺切口,不伤及肌肉组织,具有创伤极微,术后疼痛极轻微的特点,为本科室特色技术,居于国内一流水平。
2.肺部巨大肿瘤及高难度手术:对肺部巨大肿瘤及复杂肿瘤的处理有丰富经验,如对局部晚期肺癌可经新辅助化疗诱导后,进行肿瘤完整切除及淋巴结清扫;对侵及大血管、脏器患者,可经心包内处理肺血管或者心包补片替代血管方法完成肿瘤切除;中央型肺癌可行支气管重建、支气管袖式/血管袖式切除术;累及上腔静脉等大血管肿瘤可行肿瘤伴血管切除后的血管置换手术。手术难度居于省内甚至国内领先水平。
3. 穿刺消融术:对于肺功能较差、年龄较大、转移瘤或其他不宜/不耐手术肺肿瘤患者,科室开展CT定位引导下经皮穿刺微波消融术,仅局部麻醉完成,创伤小,痛苦少,结合靶向及免疫治疗,可取得良好的治疗效果。
4. Tubelss麻醉手术:非插管麻醉下的胸部手术,避免术后气管插管不适,已经广泛开展了胸腔镜下肺叶切除术以及肺大疱切除术,也广泛应用于各种良性肺部肿瘤等,采用先进的非气管插管麻醉技术(Tubeless)结合单孔高清胸腔镜手术,创伤轻,术后恢复快,麻醉不适感轻。
常见病:肺癌;肺结节、肿物(包括磨玻璃结节、实性结节、混合性结节等);肺大疱;胸腔积液。
食管手术
食管手术科室,常见专科疾病和手术技术:
1. 食管癌:张宜乾、姜波主任医疗团队引入胸外科后,食管外科发展迅速,其食管外科团队在原区域具有领先地位,食管癌手术微创化(胸、腹腔镜及纵膈镜)95%以上,具有科室特有的快速康复技术和措施,食管癌术后免胸腔引流管技术,减少术后带管疼痛,免胃肠减压管等措施,减轻患者带管不适,促进快速康复。对于中晚期食管癌患者实施术前新辅助化疗诱导后,增加手术切除环周无残留率,提高术后生存率,目前处于国内领先地位;早中期食管癌可通过腹腔镜结合纵膈镜微创手术,实现食管癌手术不进胸腔途径,对心肺功能影响更小,术后痛苦小,这项技术目前在国内处于一流水平。上段食管癌开展空肠间置代食管手术,可以保留下段食管和贲门结构,术后无返流,提高生活质量。
2.其他食管疾病:各种食管良性肿瘤(平滑肌瘤等)可在单孔胸腔镜下微创手术切除,术后康复快,痛苦小。食管裂孔疝:可通过胸腔镜/腹腔镜下修复疝孔,创伤轻,恢复快。
常见病:食管癌;食管肿物。
纵隔手术
开展经剑突下3D胸腔镜下纵膈肿瘤切除术,可用于切除前、中、后纵膈肿瘤切除,尤其对于合并重症肌无力的胸腺瘤切除,手术视野清晰,3D视野效果佳,切除范围广,可不经胸腔切口,对肌无力干扰小,切口隐蔽美观,术后疼痛轻、康复快等优点,目前处于国内领先水平。大气管外科可广泛开展气管狭窄、肿瘤等手术,结合气管三维重建技术,达到精准定位手术目的。
常见病:胸腺瘤;纵隔肿物;气胸。
胸壁手术
胸壁外科技术力量位于省内先进水平,经过多年发展,目前包括胸壁畸形、胸壁肿瘤、胸部创伤、肋骨骨折等胸壁疾病,NUSS手术为主导的各种微创手术主要治疗胸壁畸形如漏斗胸、鸡胸、扁平胸等,经胸腔镜放置内固定技术可用于肋骨骨折手术,尤其对于肩甲下肋骨错位性骨折,由于肩胛骨遮挡,常规手术路径创伤大,固定器放置困难,而胸腔镜内固定术具有明显技术优势。开展手足汗症微创手术,在交感神经离断术基础上,不断改良、优化,结合单孔高清超细胸腔镜技术,使得神经离断位置更精准,很大程度上提高了抑汗效果,减少术后并发症,切口仅3~5mm,结合无缝线黏合创口技术,切口美容隐蔽,获得广大患者好评。
常见病:肋骨骨折;胸壁畸形(扁平胸、鸡胸、漏斗胸等);胸壁肿物;手汗症。