孩子上课东倒西歪？骨科专家说可能真不是他调皮

孩子有高低肩，圆肩驼背，习惯性歪头。走在路上，书包都背不平；坐在凳子上，坐姿东倒西歪；身体总是向一侧倾斜，有可能是脊柱侧弯！

脊柱侧弯不仅会造成脊柱外观畸形，让孩子产生自卑心理，还会影响孩子的活动功能，最严重时还可能压迫和损害内脏和神经，影响孩子的一生！

今天，中山大学附属第八医院的骨科医生来教教您，怎么一招判断孩子是不是脊柱侧弯！

什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯，简单来说就是脊椎不是笔直的一条线，而是出现了一些侧向的弯曲，严重时可能让脊柱变成“S”型或者“C”型。

根据不同的病因，可以分成好几种类型：

（1）特发性脊柱侧弯：最常见，原因不明，主要发生在青少年身上；

（2）先天性脊柱侧弯：由于胎儿期脊柱结构发育异常引起；

（3）神经肌肉性脊柱侧弯：如脑瘫、脊髓灰质炎等疾病导致的肌肉力量不平衡；

（4）退变性脊柱侧弯：随着年龄增长，脊柱老化（退行性变），导致弯曲；

（5）神经纤维瘤病导致的脊柱侧弯：神经纤维瘤生长，压迫和破坏到周围组织。

（6）综合征导致的脊柱侧弯：有些特殊的综合征和疾病，比如马凡氏综合征，可能引起脊柱三维畸形。

脊柱侧弯会对生活产生哪些影响，是什么原因导致的呢？

这三个案例，都是痛~

案例（一）小邹的“睡姿之痛”

小邹今年18岁，刚刚经历了人生的大考——高考。本以为可以好好享受一下暑假，没想到却被腰痛和脖子酸痛给缠上了，痛得根本不想出门玩。

起初，她以为这只是因为备考期间太累了，没想到症状越来越严重。

去医院检查后，才发现原来是脊柱侧弯惹的祸。

医生告诉小邹，她习惯侧向右边睡觉，且姿势固定不变，造成了脊柱的肌肉不平衡，最终引发了脊柱侧弯。

这提醒我们，即便是小小的睡姿问题，也不能忽视哦！

案例（二）小明的“坐姿陷阱”

小明也是个高中生，每天大部分时间都坐在书桌前学习。为了节省时间，他经常一坐就是好几个小时，而且姿势越来越随便。

渐渐地，他发现自己肩膀一高一低，背部也开始隐隐作痛。

去医院检查后，被诊断为脊柱侧弯。

医生提醒，长时间保持不正确的坐姿，如弯腰驼背、偏头等，会逐渐改变脊柱的自然曲线，增加侧弯的风险。

尤其是青少年时期，骨骼发育尚未成熟，不良坐姿的影响更大。

案例（三）小勇的“遗传宿命”

小勇家有多人都有脊柱侧弯的问题。

尽管他从小就被反复提醒要注意坐姿和站姿，但最终还是没能逃脱这个问题。

在一次体检中，他被确诊为遗传性脊柱侧弯。

如果家族中有脊柱侧弯的病例，那么其他成员患病的风险也会增加。

了解家族病史，有助于我们更早地发现问题。

脊柱侧弯都是因什么引起的？

脊柱侧弯的成因复杂多样，既包括先天性遗传因素，也涉及后天不良生活习惯的影响。

具体来说，可以归结为以下几个方面：

（1）遗传因素：家族里如果有脊柱侧弯的历史，那么其他人得脊柱侧弯的可能性也会增加。

（2）不良生活习惯：如长期不良坐姿、站姿、睡姿以及缺乏运动等，都会对脊柱健康造成负面影响。

（3）神经肌肉异常：如脑瘫、脊髓灰质炎等疾病导致的肌肉力量不平衡，也可能引发脊柱侧弯。

（4）慢性疾病：如强直性脊柱炎等慢性炎症的刺激，会导致周围韧带的逐渐挛缩，进而诱发脊柱侧弯。

（5）外伤与疾病：交通事故、摔伤等外伤，或是某些疾病如神经纤维瘤病，也可能对脊柱造成损伤，引发侧弯。

那我家孩子总是高低肩、圆肩驼背，那到底是不是脊柱侧弯呢？

专家教你一招在家判断是不是脊柱侧弯！

站立观察：让孩子脱去上衣，保持自然站立姿势，看看双肩是不是一样高，骨盆是不是水平，胸廓是不是对称，脊柱是不是正直。脊柱侧弯的患者常表现为一侧肩膀高、胸廓不对称、腰部一侧凹陷等。

弯腰试验（Adams前屈试验）：让孩子站立并前屈弯腰，双手自然下垂。从背后看孩子的背部两侧是否对称，如果一侧背部明显凸起，可能就有脊柱侧弯。

脊柱活动度检查：测试孩子脊柱的各种活动范围是否正常，比如前屈、后伸、侧弯和旋转等动作，看看是否有疼痛或活动受限的情况。

脊柱外科王鹏教授提醒，虽然脊柱侧弯的成因复杂，但并不意味着无法预防。只要我们保持良好的坐姿、站姿和睡姿，加强体育锻炼，定期检查脊柱健康，就能有效降低发病的风险。

而对于已经患有脊柱侧弯的孩子，及时的专业治疗和正确的锻炼方法也同样重要。这样可以帮助恢复脊柱的正常形态，提高生活质量。

从今天开始，让我们一起关心脊柱健康，远离脊柱侧弯！

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素材提供：脊柱外科 张一哲