痔疮

痔疮是发生在肛门周围的良性疾病，好发于青壮年。随着饮食结构的改变，年龄逐渐提前，甚至小学、初中生也有发病。从专业角度讲，痔疮是由于各种原因导致肛门齿线以上，直肠末端粘膜下的痔内静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团，从而出现一系列临床症状的疾病。

(1)痔疮的分类

痔疮可以分为内痔，外痔和混合痔。

内痔发生在齿状线以上，在直肠末端。

外痔发生在齿状线以下，位于肛门外。混合痔兼有内外痔的特点。

(2)痔疮有什么症状

内痔主要表现为便血和脱出，其次为潮湿，瘙痒，内痔脱出不能还，纳入肛门形成血栓时会疼痛明显。便血一般表现为便后滴血或者手纸上带血，可以点滴而下或喷溅而出，颜色为鲜红色。

内痔还可以从肛门内脱到肛门外面来，根据严重情况分为四度：

一度内痔：大便时有出血，内痔不脱出肛门。

二度内痔：偶尔有便血，大便时内痔会脱出肛门外，便后能够自行回纳。

三度内痔：便血少或不出血，内痔脱出肛门，不能自行回纳，需要用手协助才能回纳。

四度内痔：不能及时回纳，因充血、水肿和血栓形成，可致肿痛、糜烂、坏死而成为内痔嵌顿。

外痔主要表现为肛门口有肿物，一般不痛也不痒。外痔分为赘皮外痔，肛门缘皱襞的皮肤发生结缔组织增生，肥大质地较软，痔内无曲张的静脉丛，排便及增加腹压时大小无变化;炎性外痔，一般是肛缘皮肤由于炎症刺激，使其产生红、肿、疼痛的肛缘外肿物;静脉曲张性外痔，触之柔软，腹压增大时由于充血，肿块增大，色紫暗，变硬，便后按摩肿块体积可缩小。血栓性外痔，突然肿起，疼痛 剧烈，形如葡萄，质硬。

二、痔疮的自我注意事项

(1)少食辛辣刺激性食物及喝酒。现在社会，要说完全不碰辛辣刺激之物，或者杜绝必要的饮酒社交场合，不太可能，但根据临床观察，很多需要手术的痔疮患者都是经常饮酒及过量食辛辣刺激之物造成的，特别是各种节假日之后，因为朋友反复聚餐饮酒，此番行为导致痔疮手术的比比皆是，所以我们切记今天饮酒了，吃美味了，让肠胃歇几天，别天天这样，但是平常容易上火的人，可能比正常人更容易加重，所以饮酒食辣更需慎重。

(2)预防便秘及腹泻。很多手术的病人平素都有便秘或腹泻的问题，才患痔疮，所以这两个问题不解决，痔疮也容易复发。腹泻好说，一般腹泻都是吃了不洁或生冷食物，注意就好。便秘病人，清淡饮食，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。如果这些日常生活习惯改变了，便秘或腹泻还是没有改善，就要到医院找专业医生治疗了。

(3)养成良好的排便习惯，避免久坐和久蹲，保持肛周血液循环通畅。很多人蹲马桶时手机不离手，看到兴奋处忘记了自己还在排便，造成肛周血管持续充血，久而久之，痔疮就出现了。

(4)保持肛周清洁，建议每晚用清水冲洗肛周，但不可过度清洗，门诊上遇到一部分病人，为了保持肛周清洁，一天洗三到四次，结果造成肛门周围皮肤发白，色素脱失，所以适度即可。

(5)平常可多做提肛运动。提肛运动可以促进肛周血液循环，但如果提肛后出现疼痛、坠胀等不适，那就不要做了。

(6)用药选择。外用的有痔疮膏和痔疮栓，例如马应龙痔疮膏、肛安栓、太宁、我们的院内制剂黄连紫草膏、肿痛消膏、痔瘘栓等等，有些药在医生指导下。孕妇也可以应用。口服的药物有迈之灵、地奥司明片等等。