“阳康”后康复“心”治疗 | 增强型体外反搏(EECP)

稿件来源:心血管内科 发布日期:2024-09-20

随着新冠病毒(COVID-19)感染者康复,部分患者仍然遭受持续的健康问题,如头痛、疲劳、乏力、心悸和心动过速等,这些症状被称为后新冠综合征(post-COVID syndrome)。典型症状包括疲劳、呼吸困难和认知障碍(脑雾),其中疲劳最为常见。后遗症的发病机制涉及缺氧、内皮功能障碍和炎症级联反应等,影响多系统功能。

增强型体外反搏(EECP)简介

✎ 什么是增强型体外反搏(EECP)

增强型体外反搏(EECP),一种无创性辅助循环装置,通过在患者下肢的气囊充气加压,提高冠状动脉灌注压,改善供血;同时增加回心血流,提高心排血量;在心脏收缩期放气,降低射血阻抗,减轻心肌耗氧。EECP能增加冠脉和脑部灌注,减少心脏做功及心肌耗氧,加速新陈代谢,改善微循环。

✎ 增强型体外反搏(EECP)作用机制是什么

EECP作为一种非侵入性治疗,通过机械压缩引起脉管系统的生理和生化变化,导致血管生成和增加冠状动脉功能。压缩产生脉动剪切应力,与调节血管扩张剂和促炎剂改善全身内皮功能有关。

✎ 增强型体外反搏(EECP)有哪些获益
  • 提高治疗期间血管舒张压,使体内重要生命脏器的血液再灌注流量增加。
  • 改善血液粘度,使血流速度加快。增加搏动性的血液灌注,改善微循环。
  • 对某些生物活性物质的影响:抑制血小板聚集、增强内皮功能从而使NO释放增加,内皮素释放减少、促进心钠素的释放、减少氧自由基的产生。促进血管新生和血管形成。

 

EECP在后新冠综合征治疗中的应用

研究表明,EECP对于后新冠综合征治疗有效。美国怀特医疗中心的多中心研究显示,接受15–35次EECP治疗后,患者疲劳及活动能力显著改善。EECP还能改善失眠,总体有效率达 86.67%,并能改善缺血性心肌病患者的症状。

增强型体外反搏作为一种新兴的康复治疗方法,为后新冠综合征患者提供了一种有效的治疗选择。通过改善血液循环和促进身体机能恢复,EECP有助于提高患者的生活质量,尤其是在心血管疾病和康复治疗领域显示出巨大潜力。

EECP其他适宜人群

  • 心血管疾病:稳定和不稳定心绞痛、陈旧性心肌梗塞伴有心肌缺血、冠状动脉成形术( PTCA )/搭桥术(CABG)后等。
  • 脑血管疾病:脑动脉硬化、TIA、脑血栓、脑梗塞、眩晕综合症、帕金森综合症等。
  • 眼科疾病:视网膜中央动脉栓塞(早期)、缺血性视神经病变、缺血性视神经萎缩等。
  • 康复治疗:突发性耳聋,严重失眠,顽固性便秘,糖尿病及缺血性眼病,改善肝病微循环,小儿脑瘫康复治疗等。
 
【参考文献】

1. 心血管疾病康复处方——增强型体外反搏应用国际专家共识. 中华内科杂志 2014, 53.

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