脑卒中防治科普

不少网友发出灵魂拷问

连微信新表情都戒烟了，你呢？

大家都知道吸烟有害健康

长期吸烟可能会引发各种癌症

但你知道吗

癌症还不是夺命的“头号杀手”

而是另一种常见的脑血管疾病

中风

什么是中风？

●我们俗称的“中风”，医学术语是“脑卒中”，是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病。

●脑卒中是我国成年人致死、致残的首位病因。

●最常见的是存在于血栓阻碍血流而导致脑部缺血的脑梗死，发病率占70%；另一类则是脑出血，多由各种因素导致的血管破裂所致。

有研究数据显示

我国每年有超190万患者死于中风

每约12秒就会有1人发生中风

不久前

家住深圳的雷大叔因突发中风

经历了一场与死神赛跑的“生死时速”

大叔突发疾病送医

雷大叔今年59岁，2月20日下午4点多，他在家里看电视，突然感觉右侧肢体无力，脚也站不稳，嘴巴里“呜呜”地想说话却说不出来。

家人一看不对劲，吓得够呛，马上就拨打了120，将他送到了中山大学附属第八医院急诊科。

在接到急诊科同事电话后，脑血管病科主治医师陈金辉立刻赶到急诊科会诊。

通过向雷大叔家人仔细询问其病史，陈医生初步判断患者有急性脑梗死的可能，建议立即完善各种血化验及检查，并迅速启动了卒中绿色通道。

与心梗一样

中风患者的抢救

就是与时间赛跑

在发病的3个小时内

是决定患者生死存亡的关键

在排除了雷大叔对溶栓的相关禁忌后，静脉溶栓的救命药就输进他的血管里了。

很快，他的报告结果也出来了，头颅CT显示没有脑出血，头颈CTA显示左侧大脑中动脉闭塞。

▲术前头颅CT提示：左侧大脑中动脉闭塞

这意味着，患者病情凶险，致残致死率高，如果不能及时打通闭塞血管，预后极差且随时有生命危险。

人命关天，陈金辉医生随即向上级医师请示，决定“必须立刻准备取栓！”。医生与患者家属充分沟通手术风险及重要性，并取得知情同意后，雷大叔被紧急送入了介入手术室。

时间就是大脑！

时间就是生命！

取栓成功 躲过偏瘫失语命运

医院卒中团队密切配合，一气呵成地完成了术前麻醉、穿刺、造影的整个过程。

手术中的脑血管造影证实，雷大叔的左侧大脑中动脉闭塞。

给雷大叔实施介入手术的主刀医师，是脑血管病科罗斌主任。他熟练地使用“SWIM”抽拉结合的支架取栓技术，仅用30分钟就为雷大叔取出了血栓，疏通了闭塞的血管。

▲血管完全打通，血流恢复正常

▲脑梗塞的罪魁祸首，术中取出的血栓

手术很顺利，雷大叔醒麻后就能正常说话了，之前不听使唤的右边手脚终于有了知觉，基本恢复了力量。

▲雷大叔术后恢复了正常行走

在科室医护人员的精心治疗和护理下，一周多后，雷大叔康复出院，自己走着回家了。

幸亏家人送医抢救及时

要不然呀，后果真不敢想

所以说呢

必要的医疗常识很重要

来看看专家怎么说

罗斌 副主任、副主任医师

中山大学附属第八医院脑血管病科

像雷大叔这样的急性脑卒中患者很常见，但针对血管闭塞的病人，每一分钟每一秒都是在和死神争夺生命。如果不能在短时间内有效开通血管，随之而来的将是大面积梗塞，患者的预后将是极差的，死亡风险也是极高的。即使活下来了，也很可能落下重度残疾。因此，最重要的就是，争取能够第一时间到有救治能力的卒中中心进行救治。

总之就一个字

快

可能有人会问了

那如何快速识别是不是中风呢

罗斌主任提醒，记住“120口诀”，有助于卒中的早期发现和早期识别。

1看一张脸：不对称，口角歪斜；

2查两只手臂：单侧无力，不能抬；

0（聆）听说话：口齿不清，不明白。

如果突然出现以上任何一种症状，要立刻拨打急救电话120，以最快的速度将患者送往有卒中救治能力的医院进行抢救。

卒中症状还包括突发的意识障碍或理解力异常、突发的肢体麻木（特别是单侧）、突发的单眼或双眼视物异常、突发的不明原因剧烈头痛以及突发的行走困难/眩晕/失去平衡或协调等等。

专家答疑

问题1：什么样的中风可以静脉溶栓治疗？什么样的中风需要动脉取栓？ 

罗斌主任：一般起病时间在4.5小时内的急性脑梗死患者排除溶栓相关禁忌，可以考虑行静脉溶栓治疗；起病时间在6小时内的大血管闭塞患者，可以考虑动脉取栓治疗。

问题2：为什么要做动脉取栓？

罗斌主任：在大血管堵塞后，脑细胞开始不断缺血坏死，如果不能很快再通，脑细胞死亡超过一定数量，患者会留有不同程度的后遗症甚至危及生命。

所谓取栓治疗，取的就是大血管内的血栓。及时开通对于早期脑梗死患者都有显著的临床获益，能减少病死率、致残率，明显改善预后，能提高生活质量，节约社会和家庭的经济成本。