关于便秘那些事儿

怎样才算是便秘？

罗马IV标准中对功能性便秘的诊断如下：

1.必须包括以下2条或2条以上。

 ① >25%的排便感到费力（至少每4次中有1次，下同）；

 ②>25%的排便为干球粪或硬粪（符合布里斯托粪便性状量表1-2型）；

 ③ >25%的排便有不尽感；

 ④>25%的排便有肛门直肠梗阻（或堵塞）感；

 ⑤ >25%的排便需要手法辅助；每周自发排便<3次。

2.不用泻药几乎没有软便。

3.不符合IBS（肠易激综合征）的诊断标准。

诊断之前症状出现至少6个月，且近3个月症状符合以上诊断标准。

当然，每个人的排便规律是不尽相同的。有些人可能是4-5天才排便一次，但是没有粪便干结、排出不畅等不适症状，则不属于便秘范畴。

布里斯托大便分类法是国际认可的粪便分类方法，当中将粪便依照大小和质地等分成7种类型，看看你的大便是属于哪一种类型？

便秘分哪几种类型？

1.是否存在器质性病变

（1）器质性便秘：这种便秘的发生可能跟直肠、肛门病变，精神因素、内分泌功能紊乱、长期使用治疗便秘的药物等原因有关。

（2）功能型便秘：不存在器官的器质性病变，便秘的发生可能跟排便习惯、饮食习惯、精神压力大等原因有关。

2.不同的病理生理机制

（1）排便障碍型便秘：这种情况的发生是因为盆底功能障碍或盆底肌协调运动障碍，导致粪便堆积于直肠内，不能顺利地从肛门排出。

（2）慢传输型便秘：该便秘的特点是肠内容物从近端的结肠向远端的结肠和直肠运动的速度较慢。

（3）混合型便秘：合型便秘同时具备以上两种类型的原因和特点。

出现便秘的原因

1.饮食因素。例如饮食太精细、进食量少、果蔬摄入不足等。如果食物消化完后几乎没有残渣，结肠内不能形成足够体积的粪便，就难以每天产生便意。

2.排便习惯。有些人有便意时会刻意憋回去，长期这样会导致便意消退，造成功能性便秘。还有一些人在排便时玩手机、看报纸等，这也是不良的排便习惯。

3.运动过少。运动过少，会导致结肠蠕动减少，影响排便。另外，如果水分补充不足，肠道会吸收更多粪便中的水分，出现大便干硬问题。

4.肠道病变。炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等病变，会导致功能性出口梗阻，引发排便障碍。

5.药物因素。长期服用泻药，会导致肠道功能紊乱。

要想缓解便秘，应该要做到以下几点：

1.多摄入粗纤维食物

粗纤维能够促进肠道蠕动，改善便秘，还能增强饱腹感。

（1）高纤维的水果：如梨、苹果、香蕉、橘子、草莓等。

（2）高纤维的蔬菜：如萝卜、白菜、芹菜、西兰花等。

（3）高纤维的粗粮：如麦麸、黎麦、燕麦、糙米、红薯等。

2.增加饮水

体内缺水的时候，身体就要求大肠从食物残渣中榨取更多水分，供其他器官使用，从而加剧了粪便的干硬，导致排便困难。对症补水，有助于湿润胃肠道、软化粪便。

3.适度运动

进行适度的运动锻炼，如散步、瑜伽、打太极等，可以促进胃肠蠕动。

4.腹部按摩

取仰卧位或半卧位，双腿稍屈曲，腹部放松，从右下腹开始向上、向左、再向下顺时针方向按摩顺时针揉肚子，按摩15-20分钟。

5.养成良好排便习惯

有便意就要及时去排便，定时排便，可以在早上起床后养成相对固定的排便习惯。排便时集中注意力，避免玩手机、看书等抑制排便反射。

6.心理调节

保持心情愉快，避免过度紧张和焦虑。

以上通便指南都做了还便秘，或者出现了这些症状

排便习惯突然改变

大便带血

食欲下降

体重下降

总感觉拉不干净

腹痛、腹胀等……

有可能是大肠疾病的前兆

要引起足够的重视

请及时就医