血液透析血管通路维护健康教育处方

血管通路乃血液透析患者的生命线，需注意血管通路的维护。

• 内瘘

1. 自体内瘘患者需每日监测内瘘的情况，如内瘘搏动减弱或消失，需及时就诊。内瘘侧肢体避免受压，禁测血压，避免穿刺，避免提重物。透析时穿刺内瘘避免定点式穿刺，建议阶梯式穿刺，避免吻合口附近穿刺。透析后压迫内瘘力度需适中，以止血但仍可触及搏动力度为宜。避免低血压发生，以免发生内瘘堵塞情况。如无禁忌，建议长期使用抗血小板聚集药物如氯吡格雷等，以预防内瘘堵塞。
2. 人工血管内瘘患者参考自体内瘘患者注意事项，穿刺时穿刺针斜面向上进针，进针后旋转180°后方开始透析。

• 导管

1. 使用半永久导管患者应注意导管维护，避免感染，勿牵拉导管以免导管涤纶套脱出。建议使用尿激酶封管。
2. 使用临时导管透析的患者应尽快建立永久性血管通路。
3. 以上健康教育以医生现场告知为准，如有疑问可咨询肾内科医生。