心脏起搏器10年后感染 中大八院张焕基团队这项技术解难题

近日

中山大学附属第八医院

心血管内科张焕基教授团队

成功为一位起搏器囊袋严重感染患者

进行了起搏器装置去除及电极拔除术

为患者植入新的“生命线”

今年73岁的何老看着自己前胸壁最近两次的手术切口，不断地有脓性分泌物渗出，伴随阵阵痒痛，无奈地唉声叹气，家人们更是一筹莫展……

原来，何老早在10年前，被当地医院诊断为“严重心动过缓”，进行了永久起搏器植入术。

今年4月份，因起搏器电池耗竭，做了起搏器更换。

没想到，起搏器更换一个月后，囊袋部位皮肤出现发红、溃烂、流脓。考虑起搏器囊袋感染，当地医院移除起搏器后对囊袋进行了清创，并在同侧将起搏器重新植入。

糟糕的是，重新植入起搏器后新囊袋部位再次出现感染，局部皮肤溃烂、流脓，连续换药一周也不见明显好转。

▲起搏器囊袋感染严重

研究表明，起搏器装置感染发生率为1%-3%左右，是心脏起搏器植入后最常见的并发症之一。一旦出现起搏器装置感染，若不能得到及时有效地处理，可导致患者全身感染，甚至引起感染性心内膜炎危及生命，后果十分严重。

眼看着感染日益严重，何老和家人焦急万分。

家属几经打听，得知中山大学附属第八医院心血管内科在处理起搏器囊袋感染方面具有丰富的临床经验，并率先在深圳地区开展经静脉起搏器电极拔除技术。于是，一家人便赶到深圳寻求帮助。

中山大学附属第八医院副院长黄辉教授和心内科主任伍贵富教授迅速组织了多学科团队（MDT）联合会诊。心内科二病区魏文斌主任和程开诚主任主持，汇集心血管内科、心脏大血管外科、麻醉科、ICU、感染科、伤口小组等精英力量，共同制定了周密的手术预案。

很快，张焕基教授手术团队凭借精湛的技术和先进的医疗设备，成功为何老进行了起搏器装置取出及感染电极的完全拔除，并在对侧重新植入了永久起搏器。

▲起搏器装置及心房、心室电极完整拔除

▲对侧重新植入永久起搏器

▲充分清创消毒囊袋及抗感染，术口恢复良好

▲何老的家人向张焕基教授团队赠送锦旗

中山大学附属第八医院心力衰竭专科主任兼心脏重症病区（CCU）主任张焕基教授介绍，该患者多次起搏器囊袋感染，随时可能出现感染性心内膜炎、败血症等严重并发症，具有起搏器电极拔除指征。

此前，起搏器电极植入时间已长达十年，电极周围很可能已经发生严重组织粘连，在电极拔除过程中可能会出现“心脏破裂、上腔静脉撕裂、三尖瓣撕裂”等严重并发症。因此，该手术难度大、风险高，目前在国内只有少数心脏中心开展此项技术。

长期以来，起搏器囊袋感染患者因饱受疾病困扰，不得不长途跋涉，不远万里踏上北京、上海、广州等少数国内知名心脏中心求医之路。

中大八院心血管内科为广东省省级临床重点专科，技术实力雄厚，拥有先进的诊疗设备，经静脉起搏器电极导线拔除术的顺利开展填补了深圳市此项技术空白，让深圳市民在家门口就能享受到高质量医疗服务。

依托中山大学医科高水平医教研平台

扎根深圳市改革开放创新沃土

中大八院心血管团队

在疑难心血管危重症救治方面

锐意进取 开拓创新

为深圳市医疗高质量发展

探索新路径

增添新动能

点击查看原链接~

素材提供：心血管内科 王之龙