阿叔胸闷4年竟是冠心病晚期 只能“换心”？
来自惠州的张叔是“吞云吐雾”的一把好手，没事恰根小烟，再整点小酒，小日子优哉游哉，胸闷4年也一直没有在意。年初开始咳嗽气短，一顿检查下来，冠心病晚期！三根血管堵了两根半，心脏扩大变形，瓣膜不能完全关闭，血液倒流严重，无法放心脏置架，也不能“搭桥”……
张叔今年年初开始咳嗽气短，到市里的医院住院，用了些止咳化痰的药，情况得到了改善。
可出院后仍然咳嗽不止，有时还喘不过气来。张叔再次来到医院检查，医生说张叔得了心脏病。张叔自己也觉得问题严重，决定直接到省城的大医院看病。
在省城的大医院检查出严重的冠心病。医生说，张叔心脏上的三根血管堵塞了两根，还有一根堵了一大半，左边的血管主干开口也严重堵塞，更可怕的是心脏功能严重衰竭，已经到了冠心病的晚期，心脏扩大变形，心脏的收缩功能仅仅剩下正常心脏功能的三分之一，心脏里面的瓣膜也不能完全关闭，血液倒流严重，已经无法放心脏支架，也不能做“搭桥”手术接通血管。
更无药可用
随时有“猝死”的危险
要想活命
可以在心脏上安装个“人工心脏”
帮助衰弱的心脏继续跳动
这样的结果对于张叔和家人来讲如晴天霹雳，太出乎预料了！本以为这次在大医院能抓点好药，就能够药到病除，回家继续安享晚年。
这样的结果打乱了张叔和家人对未来生活的计划和梦想，更不甘自己无药可用、无法可医，还要带上一个“人工心脏”回家。
“再去另一家大医院看看是否还有办法？”带上全部检查结果，也带上了治好冠心病的满满的期待，张叔和家人到了另一家医院，专家们的会诊结果和建议，非但未给张叔和家人带来新的希望，反而使全家人对治好冠心病的最后一丝希望也破灭了：
张叔右边的一半心脏（右心室）
也严重衰竭
不适合安装“人工心脏”
要想避免猝死
唯一的治疗方案是换心（心脏移植）
医生们“换心”的治疗方案，再次远远超出张叔和家人们的预期。
家人们不甘心只有“换心”这一条路可选，带着深深藏在心里的希望，多方打听后慕名来到了中山大学附属第八医院心脏大血管外科找到了杨艳旗教授团队，寻求心脏搭桥、接通血管、能够保住张叔自己心脏的“治本”的治疗方案。
杨艳旗教授带领的团队曾创造过我国不停跳冠脉搭桥手术的高龄纪录，被国家及地方多个媒体报道；成功完成多例罕见巨大冠状动脉瘤切除和冠脉血管重建的手术，应邀在国际会议上发言。杨艳旗教授带领团队加入中大八院后，组建了心脏大血管外科，已经成功实施多例高难度冠脉搭桥、心脏瓣膜和主动脉夹层等手术。
▲杨艳旗教授率领团队参加瑞典心血管外科年会并获邀大会发言
冠脉搭桥手术
顾名思义
就是在心脏1—2毫米细小的血管上搭建新的血管
跨越堵塞的血管
让血流通过新建的“桥”流向远端
源源不断地为心脏提供能源
心脏外科医生，像训练有素、技术高超的工程师和建筑师，又像心灵手巧的绣娘，在大约1毫米细小的血管上用头发丝一样细的缝线，一针一针地把血管缝在一起。
国际心脏外科领域的内行人士常常把心脏外科医生成长过程与另外两种职业相比较：一个是钢琴家，另一个是战斗机飞行员，需要年复一年的长期训练才能成为专家。心脏外科医生要拥有丰富全面的医学知识，一双灵巧的手，还要有一颗波澜不惊、果断坚强的心。
杨艳旗教授团队仔细研究张叔的病情，在心脏上找出多条可以搭桥血管，如果能够接通这些堵塞的血管，将可以极大改善张叔的心脏供血及心脏功能。
尽管冠状动脉血管质量和心脏功能并不好
尽管还有心脏瓣膜漏血
尽管术中可能会出现许多并发症
尽管手术风险十分高
尽管心脏已经被很多医生判了“死刑”
杨艳旗教授团队还是经过专业的评估，寻找搭桥手术的突破点，认为张叔的心脏仍可以通过搭桥直接治疗病根，通过“治本”使心脏重新变得强壮，为张叔带来正常的晚年生活。
经过详细的术前检查和周密充分的术前准备，杨艳旗教授团队在麻醉科、手术室、输血科、心脏超声等团队的积极配合下，为张叔进行了主动脉冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥），同时还修好了心脏里面漏血的二尖瓣。
因为张叔的多根血管堵塞都很严重，为了帮助张叔的心脏得到充足的供血，杨教授团队精准操刀，在张叔的心脏上一共搭建了5根桥血管，做了二尖瓣整形，搭桥的数量超过了普通冠脉搭桥手术搭桥3—4根的平均数。
经过心脏大血管外科重症监护室医护团队的精心监护治疗后，张叔顺利恢复，很快被转入普通病房并康复出院。张叔回到家后已恢复正常生活，再没有咳嗽气促等心脏衰竭的感觉了。去除了病根，避免了换心，张叔及全家人很是开心。
堵塞心脏血管的“水垢”是怎么形成的呢？
杨艳旗教授指出，这通常和生活习惯有关，比如常吃油腻食物、血脂高、血压控制不好、血糖高、吸烟等不良生活习惯，都容易让血管硬化加速。
预防冠心病，关键是要保持血管畅通，比如多吃蔬菜水果，少吃油腻，规律运动，戒烟限酒，定期体检，控制好血压、血糖、血脂。万一真的血管堵了，现在医学也有很多办法，比如药物、放支架、做搭桥手术，帮心脏恢复正常的血液循环。
心脏大血管外科 曾宽/文图
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