肌筋膜炎，一针祛痛
什么是肌筋膜炎
吃过肉的都知道，肉里到处都有一层膜，白白的、黏糊糊的、薄薄的、略有弹性，这层膜就是筋膜。它不仅包裹肌肉，还包裹内脏和器官，将身体内部适当的分割排列又相互联系。当筋膜受到损伤之后，会出现疼痛、肌肉发紧或无力、肌肉痉挛等表现，这种病医学上叫肌筋膜炎性痛、肌筋膜疼痛综合征，它是一种软组织疼痛综合征，有局部疼痛及由触发点产生的牵涉痛为主。
肌筋膜痛的病因病机是什么
肌筋膜痛常见于女性，在特定患者人群中普遍存在，并且往往与其他急慢性疼痛并存，如头颈痛、胸腰背痛、骨盆疼痛、四肢痛等。目前筋膜炎的病因尚不完全明确，但有研究认为潜在的生物力学及姿势有可能和多种因素共同作用，引起自主神经失调，最终导致中枢脊髓敏化，进而放大了肌筋膜疼痛综合征的症状表现。这些因素包括神经病学因素、心理学因素（如抑郁、焦虑）、激素、营养失衡等。当机体受到风寒湿邪侵袭、疲劳、外伤、不当姿势、焦虑抑郁等不良因素刺激时，可诱发筋膜炎的急性发作。
肌筋膜痛常见的症状有哪些
- 局部肌肉痛。慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、颈、肩、肘或腕等均可发生。
- 缺血性疼痛。局部受凉或全身疲劳、天气变冷等会诱发疼痛，夜里会痛醒、晨起僵硬或/和疼痛，活动后减轻，但常在长时间工作后或傍晚时加重，活动较少或活动过度甚至情绪不佳等也可能加重疼痛。
- 固定的压痛点。查体时会发现患者一侧或局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。
如何治疗肌筋膜痛
肌筋膜疼痛综合征适合采用多模式综合疗法，包括局部注射、物理治疗、姿势矫正，以及潜在肌肉骨骼疼痛诱因的治疗等，目标是教育患者、减轻疼痛以及恢复功能。
科学指导下的牵拉已经被证明有助于减轻肌筋膜痛。局部使用挥发性冷却剂的突然降温可减少由肌肉牵拉引起的不适，从而能耐受高强度的伸展，被称为治疗触发点痛“单一的最有效的方法”。
系统的药物治疗往往是行之有效的，包括广泛使用的非甾体类消炎镇痛药、肌松药、阿片类药物及外用贴剂等。
触发点注射是一种广泛应用的介入性治疗措施，并与物理治疗组成一个综合有效的治疗计划。
局部注射肉毒杆菌是一种新型疗法，可以考虑用于病情顽固的肌筋膜疼痛。
疼痛科治疗肌筋膜痛有啥绝活
疼痛科治疗肌筋膜疼痛往往采取多模式综合综合治疗手段，除了前述的包括独特的骨骼肌肉疼痛冲击波疗法和今天介绍的主角——筋膜内热针疗法。
筋膜内热针技术是将现代恒温加热技术与针法松解相结合，以针刺穴位疏通经络，经络气血运行流畅，则痹阻得通；以针身之温热，散风寒，化寒湿；以内热针刺相应背俞穴，以温补肝肾，从而起到治疗疾病的作用。现代研究发现内热针针体在人体组织内形成一个直径1-1.5cm的热针区域，在热针区域内针体的发热温度可恒定控制在38℃-60℃之间，促使病灶组织内的痛性物质迅速变性或降解，病灶组织的供血、淋巴液、组织液、酶类、脑多肽充分活跃起来，从而发挥松解及修复痉挛变性肌肉的组织，促进肌细胞再生和再血管化，促进局部血液循环，减轻肌筋膜的张力和无菌性炎症，进而使肌筋膜痉挛变性缺血情况得以改善，起到治疗和预防疾病的作用。
筋膜内热针技术有哪些优势
恒温：内热针的发热材料在针体内部，使针尖到针体能均匀发热；而且针体的发热温度可在38℃-60℃之间调节，并保持恒定；
安全：进行内热针治疗前后均需要严格消毒，确保无菌操作；
有效：内热针技术在治疗软组织损伤及骨关节病引起的慢性疼痛方面，具有良好的近期和远期疗效，既能治疗疼痛，又能有效防止疾病复发。
筋膜内热针可用于治疗下列疾病
1．各种慢性软组织损伤性疾病，如颈肩肌筋膜炎、腰臀肌筋膜炎等。
2．骨质增生性疾病与骨关节疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节相关疾病、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死等。
3．各种神经卡压综合征如腕管综合征、肘管综合征、跖管综合征等。
4．与脊柱相关的慢性支气管炎、功能性心律失常、慢性胃炎等内科疾病。
5．与脊柱相关的痛经、月经不调、慢性盆腔炎等妇科疾病。
哪些人群不适合做筋膜内热针
晕针、空腹、血糖控制不佳、患部皮肤感染、凝血功能异常、患有精神疾病、严重器官功能障碍者等及妊娠期女性。