腰背痛没想竟是脊柱肿瘤！专家提醒有这些情形要格外留意......

疫情期间不少人居家办公，各种躺平后总是腰疼背疼，以为是小事其实往往容易被误诊漏诊。记者今天获悉，深圳的康先生就因后背疼痛被误诊为“胸椎结核”，辗转多家医院就诊不见好转，3月下旬来到中山大学附属第八医院（以下简称“中大八院”）检查后发现“真凶”——脊柱肿瘤已经破坏胸椎，必须立即躺下，否则有随时瘫痪的风险。目前，康先生已顺利完成了手术，进入恢复脊柱稳定性后继续治疗期。

腰疼背疼陆续出现

按“胸椎结核”治疗疼痛未缓解

从事汽车维修行业的康先生今年四十出头，皮肤很好，身材略瘦，看上去精明能干。去年十月份开始，他陆续出现腰疼、后背疼的症状，被诊断为“胸椎结核”，几经治疗疼痛并没有明显缓解。3月17日，康先生来到中大八院，该院院长、广东省医学会骨科主任委员、粤港澳大湾区骨科联盟主席沈慧勇教授仔细问病查体，对比了此前的各项检查发现，康先生的病症并不像典型的胸椎结核改变：一方面，第6胸椎相邻的上下椎间盘完整，主要表现为骨质的破坏和软组织影；另一方面，其他多个椎体也有信号改变。沈慧勇认为，康先生诊断为脊柱肿瘤可能性大。他再三叮嘱一个人到医院就诊的康先生，住院后必须有人陪护，因为第6胸椎骨折若进一步发展，瘫痪的可能性极大。“哪怕是别人不小心撞一下，弯腰拿点东西，都有可能‘塌了’。”

锁定“真凶”——多发性骨髓瘤

专家团队全力保障手术顺利进行

3月18日，康先生与家人商量后办理了住院手续。20日，该院发布公告，为全力支持深圳市、福田区疫情防控工作，医院暂停普通门诊、专家门诊、核酸门诊服务，住院部逐步合并调整。患者怎么办？危急重症救治一刻不能耽误，必须保证住院病人的安全。在沈慧勇院长带领下，医护人员通力协作帮助康先生完善了一系列检查，初步诊断为第6胸椎病理性骨折，多发性骨髓瘤。3月25日，沈慧勇院长团队为康先生进行了手术，恢复脊柱稳定性后继续治疗。
沈慧勇在查房时特别提醒团队成员，疫情之下，大家非常紧张，任务重，责任也更大，这时更需要打起十二分精神，克服困难，专注病情，以防漏诊、误诊。

专家提醒：腰背痛五大情形要特别留意

沈慧勇教授也特别提醒广大市民朋友，腰背疼痛要格外留意以下情形：
1.晨起腰背僵硬、疼痛，活动一会缓解：多是慢性炎症性疾病。例如肌筋膜炎等。
2.腰痛分早晚，晨起轻，下午重，或者久站行走时加重：多是退行性疾病。例如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。
3.腰背疼痛伴有发热：多是感染性疾病。如：脊柱化脓性感染，脊柱结核等。
4.腰背疼痛夜间加重，影响睡眠，还伴有无明显病因的体重减轻：高度警惕脊柱肿瘤。
5.腰背僵硬、疼痛呈持续性、无规律，则要考虑强直性脊柱炎等。
据沈慧勇教授介绍，尽早明确诊断至关重要：脊柱结核需要一年半到两年的正规抗结核治疗；脊柱化脓性感染要尽早使用敏感抗菌药；脊柱肿瘤则需评估后综合治理。一旦误诊误治，轻者耽误治疗，重者将可能影响脊柱稳定导致截瘫，甚至生命危险。