人命关天!这家医院疫情期间完成30余例支气管镜介入治疗

发布日期:2021-07-06

一场突如其来的新冠肺炎疫情

彻夜改变了我们的生活

 

 

支气管镜检查和治疗

是呼吸科解决疑难诊断和危重症治疗

不可替代的医疗辅助手段

操作过程中

医护人员要与患者近距离接触

患者咳嗽哪怕只是用力呼吸

都可产生大量的飞沫或气溶胶

其风险之高不言而喻

 

 
 

鉴于广大医护人员面临着如此高的职业风险,疫情防控期间,除了极少数的新冠肺炎定点收治医院在正压头罩防护下坚持开展支气管镜治疗外,绝大多数医院对此项业务只能摁下“暂停键”。

 

此项治疗技术可以因为疫情而“暂停”,但是,患者的病情不会因为疫情而“暂停”。

 

面对这一部分特殊患者客观而急切的需求,中山大学附属第八医院呼吸与危重症医学科在做好医护人员严密防护的前提下,坚持支气管镜介入诊疗工作“不停摆”。

    

在医院防控工作组的支持下,他们根据病人情况采取相应的防护措施,特别是创新性应用“无创呼吸面罩联合过滤器”

 

在疫情期间,中大八院呼吸内镜介入团队先后完成30多例疑难、急重症诊疗,包括疑似新冠患者2例四级手术10余例:包括取放气道支架、硬质支气管镜气道肿瘤切除术、气道肿瘤氩气刀、冷冻及光动力治疗等,取得良好效果,切实守护病人。

 

案例(一)

 

一名老年男性,因“”发热5天,气促2天”于2020年1月28日入住留观病区,胸部CT双肺多叶段病变,血氧饱和度最低70%,血气分析提示严重呼吸衰竭。血白细胞、降钙素原明显升高,新冠肺炎筛查两次阴性,像普通重症肺炎。  

 

但是,让人不安的是,这名患者系由西安途经湖北来深,同行老伴也有肺炎。

 

为进一步明确诊治,呼吸内镜介入团队全副武装,在负压病房、无创呼吸机辅助通气下为患者做了支气管镜肺泡灌洗术,灌洗液新冠核酸检测阴性,继续加强抗感染治疗,2周后,这名患者康复出院。

 

 

案例(二)

 

一名中年患者,因“气喘、咳嗽半月,加重1周”于2020年2月5日入院,胸部CT提示气管肿物,重度狭窄,仅余一缝隙,紧急开通呼吸道梗阻绿色通道,在手术室麻醉科配合下,呼吸内镜介入团队成功为患者实施硬镜下气管肿瘤切除术。

 

术后病理提示为气管乳头状瘤,其后又为其做了两次经气管镜光动力治疗预防肿瘤复发。

 

▲疑似新冠患者支气管镜检查

 

▲气管肿瘤光动力治疗

 

▲超细支气管镜为幼儿吸痰

 

 

 
根据疫情防控形势,据悉,3月16日起,中山大学附属第八医院正式恢复住院患者的支气管镜日常预约诊疗工作。

 


本文作者:呼吸与危重症医学科 陈小可 主任医师

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注:原文载于  2020-03-17  中山大学附属第八医院 微信公众号

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