富血小板血浆外用修复皮肤创面

        皮肤创面是由各种急慢性致伤因素，如机械损伤、烧伤、慢性溃疡、体表肿瘤切除等导致皮肤组织的缺损，严重影响患者生活，尤其是慢性皮肤溃疡。

        糖尿病患者在外伤后，因糖尿病患者⽪肤感觉减退，致患者对外伤不在意，特别是血糖控制不佳的患者，皮肤较正常愈合能力下降， 若治疗不及时，外伤后伤口逐渐扩大变深，易并发细菌感染，往往形成慢性皮肤溃疡。既往治疗都是以外科换药为主，治疗往往需要数月， 给患者及家属带来巨大的经济和心理负担。

        慢性血液管阻塞性溃疡，因血管阻塞后局部皮肤出现缺血，皮肤无法获得营养，出现皮肤坏死和感染，形成深在性皮肤溃疡。治疗上需改善局部皮肤循环，从而促进皮肤愈合，往往需要手术治疗，术后恢复时间长，影响患者日常生活、工作和学习。

        急性感染性皮肤溃疡，常于术后出现感染或皮下囊肿破溃感染，从而形成深在性皮肤溃疡，该类患者溃疡深且并发多种细菌感染，既往以系统抗感染治疗加局部换药为主，恢复时间长。

        富血小板血浆（PRP），通过抽取患者静脉血，置于特定 PRP 套管内，通过离心，获取含高浓度血小板的血清。血小板在伤口愈合过程中起到重要作用，  PRP 中血小板是普通血液的至少 5 倍，含有大量活性因子，在短时间内促进皮肤上皮化。同时，国外研究证实，PRP 中含有的高浓度粒细胞，具有抗感染作用，改善溃疡的微环境，从而促进溃疡的愈合。

        PRP 是患者自体的，制备时采用一次性的 PRP 套管，杜绝了交叉感染的可能。

        皮肤科已获得医院批准成立皮肤创面修复中心，同时我科是中国创面修复专科建设的培育单位。

病例展示：

1. 慢性糖尿病溃疡       男性糖尿病 72 岁外踝溃疡 3月， PRP 外用治疗 4 周

2.急性感染性溃疡        男性 45 岁 糖尿病 胫前溃疡 1月， PRP 外用治疗后 3 周

3、男性 45 岁 急性感染溃疡 3 周 ，PRP 外用治疗 10 天后

4、男性 16 岁 术后感染 1 周， PRP 外用治疗 2 周后