放射科：造影、增强扫描后含碘对比剂不良反应处理预案

　　电话咨询应答

　　影像科应保证24小时联系电话的开通。对一般性问题，可及时给病人作出解答，解答有难度的，应让医生作出解答或建议病人及时就诊。

　　一、一般性问题

　　1. 检查前应行碘过敏试验，阴性方可行造影、增强扫描;

　　2. 造影、增强扫描后应休息半小时以上，方可离开医院;

　　3. 造影、增强扫描后应多饮水(1000—2000ml)，以利于含碘对比剂通过肾脏排出体外;

　　4. 轻度恶心、呕吐多为一过性;轻度寻麻疹或瘙痒多为散发、自限性，注意观察;

　　5. 含碘对比剂外渗：抬高肢体，使用冰敷，外用洗疗妥24—72小时可吸收，如果严重损伤，外科就诊。

　　二、需要立即救治的情况：

　　1. 重度的、持续时间长的恶心、呕吐，应考虑适当的止吐药物;

　　2. 散发的、持续时间长的寻麻疹，应考虑适当的组胺H1受体阻滞剂肌肉注射，严重的寻麻疹考虑使用1/1000肾上腺素肌肉注射，必要时重复给药;

　　3. 支气管痉挛：氧气面罩吸氧6—10升/分钟，ß受体激动剂吸入剂深吸2—3次，肌注肾上腺素;

　　4. 喉头水肿：氧气面罩吸氧6—10升/分钟，使用1/1000肾上腺素肌肉注射，必要时重复给药;

　　5. 单纯性低血压：抬高患者的双腿，氧气面罩吸氧6—10升/分，静脉快速补液(生理盐水或林格氏液)，如无效，肌注1/1000肾上腺素0.5mg，必要时重复给药;

　　6. 迷走神经反应(低血压和心动过缓)：抬高患者双腿，氧气面罩吸氧6—10升/分钟，静脉注射阿托品0.6—1.0mg，必要时于3—5分钟后重复给药，静脉内快速补充生理盐水或林格氏液;

　　7. 低血压性休克、呼吸骤停、心跳骤停、惊厥、求助、复苏、畅通气道、维持呼吸给氧、心脏按压、建立静脉通路，快速补液、维持循环、肌注肾上腺素及组胺H1受体阻滞剂等。

　　影像科联系电话：

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