我院完成深圳首例气道Y型支架封堵气道食管瘘

　　3月17日我院呼吸介入团队在手术室医护人员的配合下，利用硬质支气管镜，成功为气道食管瘘患者植入覆膜气道Y支架，该手术为深圳市首例。

　　患者一年前诊断食道癌先后手术、化疗、放疗，两月前进食呛咳，咳出食物，复诊发现食道局部肿瘤无复发，但食道与气管间有一3×6mm瘘口，在外院通过胃镜放置食道支架封堵。然而术后两月症状无改善，并发了吸入性肺炎，脓痰不断。医生建议改放气道支架，了解到我院呼吸介入技术市内领先，即慕名来我院。

　　呼吸科对其病况进行了认真讨论研究，先为其做了无痛支气管镜检查，发现左主支气管上段与食道间存在瘘口，可见食道支架，不断有消化液从瘘口溢出。根据患者瘘口情况，定制了覆膜Y型气道支架。先请胃镜室取出食道支架后，在手术室全麻下通过硬质支气管镜成功放入气道Y型支架，瘘口封堵成功。

　　食道气管瘘临床并不少见，食道癌是常见病因，气道支架封堵成功率要高于食道支架，但由于瘘口常在隆突附近，直筒支架达不到效果，75%以上需放置Y型支架。经支气管镜放置Y型支架难度大，风险高，而通过硬质支气管镜即可轻松快捷完成手术。硬质支气管镜技术是现代呼吸介入诊疗的基础与安全保障，同时也是难点，我院为市内独立开展硬质支气管镜术的唯一单位，近年开展多项高难介入诊疗项目，屡创全市第一，硬质支气管镜技术功不可没。