【另一种“逆行”】我院胸痛中心三级防护下完成急诊冠脉介入手术
发布日期：2020-03-05
抗击新冠肺炎疫情进入攻坚阶段，容不得丝毫松懈，作为深圳市定点发热门诊医院，我院严格执行相关规定全力投入疫情防控工作，同时，我院作为深圳市第一家国家级胸痛中心和急性胸痛患者的优选高效救治平台，也担负着胸痛救治的重任。在做好疫情防控的同时，做好胸痛救治工作，这是不可或缺的双重使命。
我院心内科在胸痛中心总监吴剑胜主任带领下，制定了疫情下急诊手术应急方案，并在科室组织医护进行演练，明确了转运路线，防护措施的落实等。
3月3日，应急演练变成了真刀真枪的实战。昨日下午，一名中年胸痛患者被送到中大八院急诊。胸痛中心立即启动胸痛绿色通道，10分钟内完成心电评估后诊断为“急性下壁ST抬高型心肌梗死”。在进行心肌酶学筛查同时，心内科潘玮住院总医师迅速启动疑似新冠患者应急手术程序，急诊给予负荷抗血小板药物后立即抽血送检新冠抗体，启动导管室，住院总护送病人到CT室行快速肺部CT平扫。
与此同时，手术医师吴剑胜主任和梁建文医师到达导管室，按照三级防护要求进行隔离保护准备。病人完成CT扫描并得到阴性结果后，直接由CT室送至导管室，从病人到达急诊至完成新冠初筛和手术准备，整个过程15分钟内完成。手术在三级防护条件下急锣密鼓进行，术中发现患者冠脉三支病变，前降支和右冠脉均为急性闭塞，回旋支次全闭塞，患者症状无缓解，立即在植入IABP辅助冠脉循环下进行右冠和前降支的开通并植入支架，20分钟内恢复了两支罪犯血管的3级血流供应，患者症状明显缓解，术后在IABP保驾下安返CCU病房。
吴剑胜主任总结说，该病例具备三大特点：
一、行业内首先应用血液抗体检测新冠，显著缩短出结果时间；
二、及时优化胸痛救治流程，专人护送行筛查新冠CT后直送导管室，缩短了时间；
三、面对复杂病变和急危病情，最优化手术方案，开通相关罪犯血管并提供循环支持，保证了患者安全。
纵观整个战役过程，我院胸痛中心从急诊--住院总--新冠筛查--急诊手术环环相扣，即使疫情肆虐，即使患者危重，由于医院高度重视，科室制定有预案，战前演练到位，从而保证了急诊STEMI手术在规定90分钟内顺利完成,兼顾了救治效率和新冠防护安全。
心血管内科 梁建文/文图