深究腰腿痛，腰间盘不做“背锅侠”系列二：

腰痛别只怪“腰间盘”

很多人一腰痛就想到“腰间盘突出”。其实，腰椎正中间显而易见的一排“小尖尖”（也就是棘突）也会“打架”，一打架就会疼，这种病就叫棘突撞击综合征，俗称“接吻棘”。它跟椎间盘突出完全不同，却往往被忽视。

到底发生了什么

想象一下，两位相互依靠的天线宝宝，因为中年发福，头顶的“天线”（棘突）逐渐顶到了一起。人类的棘突也是如此，伸一伸腰或向后仰，两根“天线”就会相互撞击，于是出现了：

1. 腰正中间一个点或一条线一样的疼；
2. 弯腰时痛轻，站直或后仰时加重；
3. 用手按压腰椎正中间，明显有压痛。

谁最容易“撞”

1. 60 岁以上人群最多见；
2. 腰椎本来就往前滑脱或腰椎曲度变大的人；
3. 长期站立、挺肚子的工作者（舞蹈演员、兵哥哥、大肚老板等）。

如何检查

拍3个“片子”就一清二楚啦：

1. X 光：看棘突是不是“亲”到了一起，有没有“长胖”、变硬；
2. CT：看有没有小囊肿、小裂缝；
3. MRI：最清楚，能看到水肿和囊肿，还能排除椎间盘、神经等问题。

如何治疗比较好

      （一）九成的人保守治疗就能缓解：

1. 使用几天非甾体抗炎药（依托考昔、塞来昔布及外用贴剂等）；
2. 痛点打封闭（其实，封闭治疗非常科学，不要盲目听信谣言啊）；

（二）物理治疗不能少：

1. 避免过度挺腰，纠正站姿；
2. 核心肌群训练（平板支撑、游泳等）；
3. 体重综合管理，给腰椎“减负”。

需要做手术吗

如果打针吃药 3–6 个月效果不佳，疼得睡不着或者合并了腿麻、腿无力，可以考虑手术治疗，比如：

1. 棘突间“撑开器”（X-STOP、Wallis）——在两根天线之间加个小弹簧；
2. 干脆把“撞车”的棘突削掉一点或做融合手术——彻底解除碰撞。
   文献报道，80 岁老人做完融合后也能明显缓解，所以年龄不是绝对禁忌。

居家自测小贴士

       如果以下3 条全中，建议尽早去医院拍片排查“接吻棘”：

1. 站直或后仰 10 秒，腰痛加重；
2. 弯腰 10 秒，疼痛减轻；
3. 用手指沿腰椎正中压，能按到“最痛的一个点”。

谨记哦：找对病因，才能少走弯路！