【战“疫”日记】周一平:面对重症肺炎,新冠感染OR NO?
2020年2月11日 星期二 过去十多天了,这名患者也已明显好转,但回想起他在感染病区留观3天时的危重病情和因不排除新冠肺炎,使治疗受限不能转科,只能坚持就地施救的惊险,仍心有余悸。 这名患者是1月30日下午收上来的,当时高热39~40.3℃,呼吸急促,血氧饱和度最低80%,吸8L/min的氧可维持在89~93%,动脉血气分析提示I型呼吸衰竭,氧合指数只有98mmHg(正常值400~500mmHg)。 医护人员都十分紧张,因为我们当时没有呼吸机。不过,病人的精神状态不是很差,门诊查的血白细胞明显增高,中性粒细胞就达13.22×109/L,降钙素原也显著增高。看了他的胸部CT,…
气管狭窄呼吸困难?“人造气管”为患者打通呼吸道
近日 中山大学附属第八医院 呼吸介入团队在麻醉科配合下 成功完成深圳市首例 Y型硅酮气道支架植入术 使一名气管狭窄患者 顺利实现顺畅呼吸 这是一名女性患者,57岁。 3年前,这名患者肺结核正规治疗后,出现活动后气促,逐渐加重,最近呼吸困难不能平躺。 在深圳市属一大型医院检查发现,其右主支气管软化塌陷,右上叶闭锁,需要植入硅酮气道支架。 家属多方咨询,得知中山大学附属第八医院是深圳市最早开展硬质支气管镜及硅酮支架植入术的医疗单位,遂入住该院呼吸科。 入院后,支气管镜检查发现:患者不仅右主支气管、右中间支气管塌陷,入口处仅余一缝隙,同时气管也受…
中大八院多学科协作探索喉癌并气管癌光动力一体化照射新疗法
日前 中大八院呼吸科等多学科密切合作 协同攻坚 为一名喉癌并气管癌患者 实施光动力一体化照射新疗法 取得成功经验 这名患者是一位71岁的慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭病人,患者声音嘶哑和大气道异常呼吸音与其他患者明显不同,经检查患者同时还有喉癌和气管癌,声门下气管肿瘤累及近4厘米,肿瘤已阻塞气道60%左右,所以患者近期已无法活动,一直坚持的家庭氧疗也不能缓解症状。 诊断明确后家属十分着急,到处打听治疗方法,听到的都是手术治疗,但又都说因有气管肿瘤手术就十分麻烦,再听说他有慢阻肺就又都拒绝考虑手术了。 对于这名患者的具体情况,中大八院呼吸科团队有着清醒的认识:其手术不单是风险极…
